A lire
Dossiers
ARDDS-AIX
11, la combe aux peupliers
13090 Aix en Provence
Tél./Fax : 04 42 64 13 57
Adresse E : schlosser@wanadoo.fr
Quelques conseils pour un premier appareillage
La visite chez l'Oto-rhino :
· Elle est un point de passage obligé, même s'il est décevant de s'entendre dire
que l'on ne peut rien pour vous et que la seule solution est de s'orienter vers un appareillage.
· L'oto-rhino fait un bilan de votre état auditif et il est compétent pour cela. Il établit
un audiogramme qui est un des éléments de son bilan et il rédige l'ordonnance pour un appareil
auditif le cas échéant. Actuellement il ne prescrit pas de correction auditive ni de seuils maximaux
à ne pas dépasser en intensité : le choix de la correction auditive est laissé à
l'appréciation de l'audioprothésiste. Vous pouvez lui demander si votre audition déjà
mal en point ne va pas se dégrader par les sons forts qui vont être envoyés dans vos oreilles.
Nous luttons pour que la prescription définissent les seuils à ne pas dépasser.
· Il vous conseillera de revenir dans un an, nous vous conseillons de le revoir à la moindre inquiétude
ou petit problème (irritation du conduit, cérumen etc...). Vos oreilles méritent d'autant
plus de soins qu'elles ne sont pas dans un état normal, évitez d'intervenir vous-même pour
par exemple retirer le cérumen. Revoyez votre oto-rhino 6 mois après votre visite pour faire le point.
Sachez qu'une perte brusque d'audition (accompagnée ou non de sifflements) relève des urgences à
l'hôpital : renoncez à toutes vos activités et faites vous conduire sans délai. Seule
la mise en place d'un traitement rapide vous donne une chance de récupération, après quelques
heures la perte est irrémédiable. En cas de besoin prévenez-nous, nous saurons vous aider
et vous soutenir.µ
Le choix d'un audioprothésiste :
· L'oto-rhino vous aura peut-être conseillé l'un ou l'autre audioprothésiste. Ils sont
7 sur Aix tous diplômés d'état c.-à-d. qu'ils ont suivi avec succès 2 années
de formation dans un IUT spécialisé. Ils sont à la fois formés à la technique
et au commerce. Tout comme les opticiens leurs seules ressources sont la vente d'appareils ou autres matériels
associés.
· Vous trouverez facilement leurs coordonnées dans les pages jaunes de l'annuaire. Nous vous conseillons
fortement d'aller en visiter plusieurs avant de faire votre choix. Signalez bien que vous venez pour une première
visite d'information et non pour commencer un appareillage. Il est important que vous vous sentiez avec quelqu'un
de compétent et en confiance (ce qui est toujours très personnel) : cela nous paraît essentiel
pour le succès de votre appareillage.
· N'hésitez pas également à contacter notre association (prenez rendez-vous), nous
serons heureux de faire le point avec vous et de vous mettre en contact avec des malentendants du même type
que vous. Vous pourrez profiter de leur expérience. Vous serez également plus familier avec tout
le «jargon» de l'audioprothèse et mieux armé peut-être pour discuter prix.
Le choix d'un appareil :
· C'est le moment clé entre vous et l'audioprothésiste. Soyez convaincu qu'il met tout en
œuvre pour vous satisfaire. Le résultat dépend en grande partie de vous car vous allez devoir le
guider pour parvenir à des réglages satisfaisants. L'appareillage se présente en plusieurs
étapes : réalisations d'empreintes et fabrication d'embouts, contrôles et tests complémentaires
à l'audiogramme (tous ne le font pas), réglage en cabine et tests pendant 15 jours en situations
réelles. N'achetez jamais un appareil sans l'avoir essayé dans votre vie quotidienne et sans être
sûr que vous êtes prêt à le porter en permanence. Ce ne serait pas votre intérêt
et ce ne serait pas l'intérêt de l'audioprothésiste à qui vous feriez une bien mauvaise
publicité. En cas de doute continuez l'essai et venez nous rencontrer.
· Il existe en gros 3 grands types d'appareils:
° Les appareils tout analogiques (les réglages se font de façon très commode par des petites
vis mais sont limités, les seuls existants jusqu'aux années 92-94) entre environ 4500F et 6500F
° Les appareils programmables par ordinateurs (les réglages sont faits par l'audioprothésiste
à l'aide d'un ordinateur, existent depuis environ 92) entre peut-être 6500F et 8000F
° Les appareils numériques (les premiers sortis ont été le «Senso» de Widex
et le «Digifocus» d'Oticon tous 2 en 96, depuis bien d'autres) entre 7500 et 10000F mais les prix sont
à la baisse.
La voie d'avenir semble être au numérique et si votre budget le permet nous vous conseillons d'essayer
un numérique (toutes les marques ont maintenant le sien), n'hésitez pas à nous en parler.
Les premières expériences sur le numérique montrent qu'ils sont performants pour la reconnaissance
de la voix dans le bruit (machines, rue etc.) en revanche ils peuvent être plutôt décevants
dans le brouhaha (effet cocktail plein de gens parlent autour de vous) dans ce cas préférer ceux
avec micros directionnels.
· L'audioprothésiste a besoin de savoir quel type d'appareil vous souhaitez. Si votre désir
est d'avoir le « top » de la technologie, au moins c'est clair vous allez pouvoir essayer un ou plusieurs
numériques. Si votre budget est limité vous allez rechercher ensemble un bon et classique appareil
analogique. La difficulté est souvent que vous ne savez pas car ce que vous voulez c'est bien entendre...
C'est la première difficulté, si vous avez du mal à la surmonter venez nous en parler...
· Les marges de l'audioprothésiste sur la vente de chaque appareil sont importantes, il peut parfois
être intéressant de comparer ou discuter les prix. Le prix comprend l'adaptation de l'appareil à
votre oreille et à votre audition soit 4 à 10 séances de 30 mn (attention les embouts vous
seront facturés et souvent chers *200 à 500F par embout), mais aussi le petit entretien de votre
appareil (petit nettoyage, changement de tube, réglages complémentaire) pendant la durée de
vie de votre appareil (entre 4 et 6 ans). Cependant toute réparation hors la période de garantie
vous sera facturée et là aussi vous trouverez les prix élevés. Donc le prix de votre
appareil comprend entre 10 et 20 visites ce qui, à disons 150F la visite, représente sans doute entre
1500F et 3000F et c'est vous qui payez en achetant l'appareil ! Il serait sans doute plus clair de faire payer
chaque visite mais ce n'est pas l'habitude en France. Nous militons pour des tests automatiques à l'aide
d'ordinateurs en vue de la recherche de la correction optimale ; cela simplifierait de beaucoup le travail de l'audioprothésiste
et permettrait sans doute une baisse des prix. En France il y a 4 millions de malentendants et seulement 600000
appareillés (environ 1 sur 7) c'est dire que la situation actuelle de l'audioprothèse est peu satisfaisante
dans notre pays. Si vous prenez 2 appareils (droite et gauche) vous bénéficierez souvent d'une remise
de 10 à 20% sur la totalité de la facture. Le remboursement de la sécurité sociale
est faible, une seule oreille est prise en compte sur la base de 1200F soit un remboursement de 850F (peut-être
1/10 du prix de l'appareil). D'autres aides existent en cas de difficultés financières, nous contacter.
A notre avis plus de 10000F pour une oreille ou 18000F pour 2 oreilles est excessif
· Vous allez sûrement être tenté par un intra auriculaire c.-à-d. un appareil
complètement dans le conduit auditif. Pour le moment nous vous déconseillons plutôt ce type
d'appareil :
- Ils sont souvent moins fiables et plus chers.
- Pour les faibles surdités avec perte des aigus ils ne permettent pas de conserver l'audition naturelle
car l'oreille est complètement bouchée (au contraire, un contour muni d'un embout largement ouvert
est très efficace dans ce cas pour un premier appareillage).
- Les risques de Larsen (sifflements) sont augmentés du fait de la proximité micro écouteur.
- Les bruits de mâchoires sont plus amplifiés que dans un contour
- Ils ne permettent généralement pas l'utilisation d'une boucle magnétique, ce qui est très
dommage pour téléphoner dans les lieux publics bruyants et les salles de conférence équipées.
Si néanmoins vous voulez essayer, sachez que la coque sur mesure vous sera parfois facturée en cas
de non-achat
· Doit-on appareiller les 2 oreilles ? Si c'est possible, la réponse est oui. A la longue une oreille
non appareillée est « abandonnée » et va probablement se scléroser. Donc si votre
budget le permet un double appareillage est préférable. Si une seule oreille doit être appareillée,
il faut appareiller la bonne oreille, en effet compte tenu de l'acoustique somme toute médiocre des appareils,
la mauvaise oreille appareillée va sans doute gêner à la compréhension de la bonne oreille,
un peu comme quant au téléphone on est gêné par le bruit reçu par la deuxième
oreille. Vous pouvez essayer mais demandez à l'oto-rhino de ne pas préciser l'oreille à appareiller
pour vous laisser libre.
· Les contours d'oreille sont maintenant tout petits et se masquent parfaitement par une mèche de
cheveux. Le tube et l'embout restent généralement visibles : il faut signaler à l'audioprothésiste
que l'on souhaite un embout discret, le faire refaire s'il ne correspond pas à ce qui était demandé.
Ceci dit faut-il vraiment cacher sa surdité. Elle est humiliante : si elle n'est pas corrigée. Si
au contraire elle est relativement bien corrigée, il ne faut pas avoir peur de monter que l'on porte des
appareils, cela aidera d'autres à faire eux-mêmes le pas !
· Comment savoir que l'appareillage est satisfaisant ? Il est clair que ce n'est jamais satisfaisant à
100%. Mais il faut que vous ressentiez un gain très important dans les situations où vous étiez
gênés. Il faut essayer l'appareil dans votre vie courante. Premier test la rue ! Pouvez vous converser
normalement sans être trop gêné par le bruit des voitures ? Deuxième test le café
! le bruit de la vaisselle ? le brouhaha ? Mettez-vous en face de votre interlocuteur, pouvez vous converser confortablement.
Troisième test la maison : les bruits de chaises de vaisselle etc., la conversation à table, les
enfants ou petits enfants. Quatrième test le téléphone, reconnaissez-vous les voix, est-ce
confortable ? En ville choisissez une cabine téléphonique dans un endroit bruyant, téléphonez
chez avec la position T résultats ? Continuez ainsi en progressant peu à peu et notez tout c'est
indispensable pour l'audioprothésiste. Vous devez pouvoir supporter l'appareil toute la journée en
étant motivé, si ce n'est pas le cas retournez chez votre audioprothésiste très rapidement.
Il faut parler également de ce qui ne sera sans doute pas satisfaisant. Le théâtre : probablement
hors des tous premiers rangs point de salut. L'effet cocktail : si c'est très décevant demander un
micro directionnel (absolument indispensable si appareillage d'une seule oreille). Les réunions : hors les
réunions en petits groupes inutile d'espérer entendre le fond de la salle pourtant très bien
perçu par un entendant.
Voilà, tenez-nous au courant et bonne chance
